香港时间 2009/02/01 20:18
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  说明
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保险计划: 纯银
投保类别: 个人
香港居民: 是
旅游类别: 单程
旅游目的地: Paris
起保日: 2009/01/21(年/月/日)
终止日期: 2009/01/26(年/月/日)
共日数: 6




甲项 		 
第一受保人姓名: Tom, Ren 先生
出生日期: 1984/01/19(年/月/日)
身份证号码 / 护照号码: C387979(A)
地址:  Flat 1123, Floor 11, Wing Tai House,
Tin Sum Estate, Shatin, N.T.
电话号码: 88888888(住宅)
66666666(公司)




乙项 		 
与第一受保人同行之子女数目: 1




丙项
第二受保人姓名: Hua Li 先生 
出生日期: 1978/12/28 (年/月/日)
身份证号码 / 护照号码: C387979(A)
 
保费: 128.00
折扣: 25.00%
实收保费: 96.00




缴付保费账户:  
信用卡
本人在此授权招商永隆保险有限公司支取本人之「招商永隆银行」信用卡账户以缴付保费。
VISA  4003-5820-0000-0000
信用卡到期日:  2020/12(年/月)
持卡人姓名:  Tom, Ren
收取保单: 直接寄往通讯地址
 
健康纪录:  
阁下或与阁下同行之申请人，是否均健康良好，身体并无损伤或残缺，及并非因要接受治疗而出外旅行？(如受保人之年龄介乎65至80岁，必须出示医生证明书，证明健康适合以下旅程。请前往本行及各分行投保。)   否
若否，请列详情 详情
   
声明  
1. 本人/我们明白，保单概不承保所有于旅程前180天内己存在并引致本人/我们曾需要接受医治，诊疗或服食药物之病症。
2. 本人/我们更声明就本人/我们所知，既定之旅程将不会更改或取消。本人/我们同意接纳保单内所列之一切条款，规章及不保事项。
 

 
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