香港時間 2009/02/01 20:18
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1) 報價
2) 申請
3) 確認
4) 完成
投保人資料
(請以英文正階填寫)
旅遊類別:
單次旅程
旅程日期:
2013-05-03 至 2012-05-31 (29 天)
保障計劃:
純銀
受保人:
家庭
保障範圍:
全球
(只適用於香港出發的旅程)
保費:
HK$ 471.80
投保人姓名:
(須與香港身份證相同)
先生
太太
小姐
出生日期:
(年/月/日)
年齡:
28
香港身份證號碼:
(
)
通訊位址:
手提電話號碼:
852-
電郵地址:
(可選擇填寫)
閣下是否受保人?
是
否
受保人資料
(請以英文正階填寫)
第一受保人姓名:
(須與香港身份證相同)
先生
太太
小姐
出生日期:
年齡:
28
香港身份證號碼:
(
)
與第一受保人同行之子女數目:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
第二受保人姓名:
(須與香港身份證相同)
先生
太太
小姐
與投保人之關係:
合法配偶
父母
配偶的父母
祖父母
配偶的祖父母
子女
孫兒女
兄弟
姊妹
配偶的兄弟
配偶的姊妹
出生日期:
年齡:
27
香港身份證號碼:
(
)
扣除金額 :
HK$ 471.80
支賬戶口:
WONG TAI MAN 存摺儲蓄戶口 601-207-8888-8
聲明
本人/我們等已閱讀並清楚明白此「旅遊綜合保險」之
聲明
與
條款及細則
並同意接受其約束。
註:
●
保單生效日期必須為今天起計45天之內。保險期限最長為180天。
●
申請「旅遊綜合保險」的人士,必須為香港特別行政區居民。
●
本保單不可註銷。當保單發出後,保費概不發還。
如欲查詢詳情,請於辦公時間內致電2826-8428聯絡我們的客戶服務代表或親臨就近
分行
查詢。
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