香港時間 2009/02/01 20:18
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保險計劃: 純銀
投保類別: 個人
香港居民: 是
旅遊類別: 單程
旅遊目的地: Paris
起保日: 2009/01/21(年/月/日)
終止日期: 2009/01/26(年/月/日)
共日數: 6




甲項 		 
第一受保人姓名: Tom, Ren 先生
出生日期: 1984/01/19(年/月/日)
身份証號碼 / 護照號碼: C387979(A)
地址:  Flat 1123, Floor 11, Wing Tai House,
Tin Sum Estate, Shatin, N.T.
電話號碼: 88888888(住宅)
66666666(公司)




乙項 		 
與第一受保人同行之子女數目: 1




丙項
第二受保人姓名: Hua Li 先生 
出生日期: 1978/12/28 (年/月/日)
身份証號碼 / 護照號碼: C387979(A)
 
保費: 128.00
折扣: 25.00%
實收保費: 96.00




繳付保費賬戶:  
信用卡
本人在此授權招商永隆保險有限公司支取本人之「招商永隆銀行」信用卡賬戶以繳付保費。
VISA  4003-5820-0000-0000
信用卡到期日:  2020/12(年/月)
持卡人姓名:  Tom, Ren
收取保單: 直接寄往通訊地址
 
健康紀錄:  
閣下或與閣下同行之申請人，是否均健康良好，身體並無損傷或殘缺，及並非因要接受治療而出外旅行？(如受保人之年齡介乎65至80歲，必須出示醫生證明書，證明健康適合以下旅程。請前往本行及各分行投保。)   否
若否，請列詳情 詳情
   
聲明  
1. 本人/我們明白，保單概不承保所有於旅程前180天內己存在並引致本人/我們曾需要接受醫治，診療或服食葯物之病症。
2. 本人/我們更聲明就本人/我們所知，既定之旅程將不會更改或取消。本人/我們同意接納保單內所列之一切條款，規章及不保事項。
 

 
  客戶服務熱線: 2952 6666