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保單號碼: - **
電郵地址: *
聯絡電話: **
簡述索償之事件: *
   
聲明  
    此表格主要用途為索償通知。索償者仍需填寫有關賠償申請表及盡快遞交致本公司，以便早日處理賠償之個案。
 
 

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